索 引 号: GZ000001/2018-03265 是否有效:
    发布机构: 发文日期:
    名  称: 县人民政府办公室关于印发凤冈县2018年 农村妇女“两癌”检查项目 实施方案的通知(凤府办发〔2018〕62号)
    文  号:
    县人民政府办公室关于印发凤冈县2018年 农村妇女“两癌”检查项目 实施方案的通知(凤府办发〔2018〕62号)
      字号:[]  [我要打印][关闭] 视力保护色:

    各镇乡人民政府,县政府有关工作部门:

    《凤冈县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。



    2018年5月29日


    凤冈县2018年农村妇女“两癌”检查项目

    实施方案


    为加快建设健康凤冈,提高农村妇女宫颈癌、乳腺癌早诊早治率,实现服务均等化。根据《遵义市卫生计生委办公室关于印发遵义市2018年中央转移支付妇幼重大公共卫生服务项目实施方案的通知》(遵市卫计办办发〔2018〕17号)精神要求,结合我县实际,特制定本方案。

    一、项目目标

    1.完成8000例农村妇女宫颈癌和3000例乳腺癌检查任务;

    2.进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量,对承担农村妇女“两癌”检查的人员培训覆盖率达到95%以上;

    3.逐步提高农村妇女自我保健意识,全县妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上;

    4.通过项目实施总结经验,进一步探索适合我县“两癌”检查服务模式和优化方案,提高服务能力和质量,逐步建立制度化、规范化的“两癌”防治体系长效机制。

    二、项目范围任务及检查对象

    (一)范围:2018年在全县14个镇乡开展农村妇女宫颈癌检查,在绥阳镇开展乳腺癌检查。(任务数见附件6)。

    (二)对象:35—64岁农村户籍妇女。

    三、项目执行时限

    2018年5—10月。

    四、项目内容

    (一)宫颈癌检查项目。

    1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查、革兰染色检查。

    2.宫颈细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性对宫颈细胞进行评价。

    3.阴道镜检查:对宫颈细胞学检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

    4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行病理学检查。

    具体检查流程,详见附件4。

    (二)乳腺癌检查项目。

    1.乳腺临床检查、乳腺彩色超声检查:对接受检查的妇女同时进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色超声检查(采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统)。

    2.乳腺X线检查:对乳腺彩色超声检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查(采用乳腺X线检查BI-RADS分级评估报告系统)。

    3.组织病理检查:对乳腺X线检查BI-RADS分级4级和5级, X线检查BI-RADS分级4级和5级应当直接进行组织病理学检查。

    4.对乳腺X线检查BI-RADS分级0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查(具体检查流程详见附件5)。

    (三)人员培训。

    1.管理人员培训内容:项目实施方案、项目管理制度和具体要求、项目监督、质量控制、项目财务管理、信息收集、上报等。

    2.医疗技术人员培训内容:

    (1)宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等)。

    (2)宫颈细胞学(TCT检查取材、制片及染片方法和要点、TBS分类报告方法)、阴道镜、组织病理学等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告的信息登记和表册填写要求等。

    (3)乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等)。

    (4)乳腺彩色超声和乳腺X线检查的操作方法、注意事项、影像BI-RADS分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。

    (四)健康教育和社会宣传。

    1.卫生计生部门积极主动协调,发挥妇联等部门宣传组织动员的优势,深入社区、家庭,开展社会宣传,动员妇女主动接受检查。

    2.利用网络、电视等媒体,广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力,帮助广大妇女树立健康文明理念,培养良好的生活方式。

    3.医务人员在项目实施过程中,应积极主动地向检查人群传播“两癌”防治的核心信息,普及健康知识,并为有需求的妇女提供咨询和指导服务。

    五、项目组织实施

    (一)组织领导。

    成立项目工作领导小组,负责农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等工作。下设办公室在县妇幼保健院,负责项目的组织、协调和管理等工作。成立专家技术指导组,负责项目相关培训,指导项目质控,定期开展监督指导工作(领导小组名单见附件1,技术小组名单见附件2、附件3)。

    (二)相关机构职责。

    1.县卫计局负责农村妇女“两癌”检查的具体实施与管理;制定切实可行的实施方案和技术方案;组织人员培训;成立项目技术专家指导组,为项目提供技术支持与指导。

    2.县妇联配合县卫计局做好项目的组织动员和宣传工作,两部门密切合作建立分工负责、协调配合的工作机制,共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

    3.县妇幼保健院作为项目管理办公室,要积极主动,制定切实可行的“两癌”检查工作计划和流程;负责组织实施健康教育、咨询和技术服务指导;负责相关信息的收集、汇总、分析和上报;制作健康教育宣传材料。

    4.各镇乡卫生院负责项目工作的组织实施,宣传动员和安排村卫生室完成项目工作。负责对“两癌”检查异常、可疑病例进行管理。

    5.村卫生室相关人员负责登记上报本辖区“35—64岁农村适龄妇女登记册”,负责受检对象的宣传、动员和组织发动工作,召集并为受检对象宣传讲解“两癌”检查内容。对可疑或异常者进行追踪随访、通知并督促其进一步检查或治疗。

    (三)工作要求。

    1.加强配合。各镇乡卫生院为“两癌”检查项目的初筛机构,负责妇科检查场地安排,由县妇幼保健院配合其做好妇科检查及取材工作。县妇幼保健院为接诊机构,负责宫颈细胞学的制片染色、阅片、宫颈脱落细胞TBS描述性报告及阴道镜检查。对不能开展的项目负责协调上级医院进行检查。

    2.切实履责。初筛机构应当综合病史采集、临床检查及辅助检查结果提出医学建议,进行分类指导:对未发现异常情况者,提出定期筛查建议及预防保健指导;对筛查发现可疑或异常者,应当进行追踪,并提出进一步检查、诊断或转诊的建议;对筛查发现疾病并已明确诊断者,提出治疗或转诊的建议。接诊机构应当指定专人接待转诊对象,并负责将诊治结果反馈至转诊机构。

    3.严格督查。进一步加强对项目实施的督导检查,严格做好质量控制,减少漏诊和误诊。对已结案的病例及时进行数据录入,认真审核后按规定时间及时上报。在项目实施过程中严格按照整村推进的原则进行筛查,提高筛查阳性率。

    4.加强异常、可疑病例管理。

    (1)建立分工协作制度。初筛机构与接诊机构应当分工明确、密切协作,对异常、可疑病例进行高危管理。初筛机构在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料,填写转诊单。接诊机构应当指定专人接待转诊对象,并负责将诊治结果及时反馈至初筛机构。承担宫颈细胞学检查阅片、阴道镜、乳腺X射线摄影检查及病理学检查的接诊机构,应当及时反馈至初筛机构,初筛机构应当在3个月内对异常、可疑病例进行随访,督促其进行进一步检查及治疗,并完成个案登记表填写。

    (2)建立摸底登记制度。在检查前,项目地区街道办事处、镇乡政府组织有关人员要对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底调查,登记需要检查人数,并动员其接受检查,签署“知情同意书”,组织安排受检对象持本人身份证或户口薄到指定的医疗保健机构进行检查。

    (3)建立随访登记制度。随访人员要建立随访情况登记册,详细收集检查人群的基本信息,特别是联系方式。

    (4)建立激励机制,发挥基层医生的作用,督促随访对象及早接受进一步检查。

    (四)信息收集和管理。

    1.项目信息通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送,内容包括“两癌”检查季度统计表和个案登记表。

    2.项目地区应该有专人负责信息收集、整理以及报送。所有检查信息要及时录入,对检查异常的病例要加强追访,收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息,失访率应≤5%,并按照要求及时上报。

    (五)质量控制。

    县卫计局要按照项目要求及相关技术指南定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗保健机构进行质控,规范操作流程,复核检查结果,对检查质量进行通报并提出改进措施。

    质控内容包括:宫颈细胞学检查(包括外送至其他检测机构细胞阅片的质控)、阴道镜检查、组织病理检查、临床乳腺检查、乳腺彩色超声和乳腺X 线检查和数据上报。

    六、经费保障与管理

    (一)经费配套。中央、省按每例50元下拨宫颈癌检查项目经费,每例71元下拨乳腺癌检查经费,最终经费分配以省财政厅发文为准(项目经费使用预算见附件7、附件8)。

    (二)经费管理。专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。制定资金管理办法,专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布,接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金,或截留、挤占和挪用专项补助资金的,要按照有关法律法规,除责令纠正、追回资金外,还要按规定追究有关单位和人员责任。对项目执行进度慢、未完成任务,将在下一年度核减项目资金。

    七、项目进程

    (一)2018年5月20日前,完成宣传动员、摸底,制定实施方案,召开启动会暨培训会;

    (二)2018年7月30日前,完成乳腺癌初筛检查;2018年8月30日前,完成宫颈癌初筛检查;

    (三)2018年9月30日前,完成阴道镜检查、乳腺X线检查、组织病理检查;

    (四)2018年10月30日前,完成检查资料录入、收集、整理、分析、统计、汇总;

    (五)2018年11月10日前,上报项目工作总结。


    附件:1.凤冈县2018年农村妇女“两癌”检查项目乡镇任务数.docx

            2.凤冈县2018年农村乳腺癌检查项目经费预算表.docx

            3.凤冈县宫颈癌检查流程图.docx

            4.乳腺癌检查项目检查流程图.docx

            5.凤冈县农村妇女乳腺癌检查项目技术专家组成员名单.docx

            6.凤冈县农村妇女乳腺癌检查项目领导小组成员名单.docx

            7.凤冈县农村妇女宫颈癌检查项目技术专家组成员名单.docx

            8.凤冈县2018年农村妇女宫颈癌检查项目经费预算表.docx





    上一篇:
    下一篇:

    相关信息